[별지 2]

수요조사 신청 자격 적정성 확인서

과 제 명
검토 내용		해당有	해당無
□ 공고 내용과의 부합성 여부 - 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?		( )	( )
□ 타 연구개발사업과의 중복성 여부 - 울산시 연구개발사업 및 국가연구개발사업 등 타 사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와 중복 되는가?		( )	( )
□ 공지된 기술 및 지식재산권 존재 여부 - 공지된 기술 및 지식재산권으로 인하여 중복투자, 기술개발의 필요성 또는 사업화에 우려가 있는가?		( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 - 수요조사서 제출기업이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?		( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
- 기업이 부도상태인가?		( )	( )
- 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)		( )	( )
- 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가? (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)		( )	( )
- 파산 ․ 회생절차 ․ 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외)		( )	( )
- 최근 2개년 연속 결산기준 자본완전 잠식 등 재무상태가 건전하지 못하여 R&D수행이 곤란하다고 판단되는 경우인가? ※ 재무상태 불건전 판단 기준 : 2년 연속 부채비율 500%이상 또는 유동비율 50%이하		( )	( )
- 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?		( )	( )
- 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 20 년 월 일 기관명 : 대표자 : (인)

※ 모든 수요조사 신청기업이 작성하여 제출